Salep Mupirocin Masih Bisa Digunakan Seperti Ini!!
Pengantar singkat
Mupirocin, juga dikenal sebagai Pseudomonas A, adalah agen antibakteri permukaan kulit yang ideal yang diperkenalkan ke pasaran pada tahun 1985 oleh GlaxoSmithKline dengan nama dagang "Bactroban". FDA menyetujui obat untuk digunakan di Amerika Serikat pada tahun 1987, sementara Cina menyetujui produksi dan penjualan obat oleh SinoSmithKline pada tahun 1993. Mopirocin terutama digunakan untuk mencegah dan mengobati infeksi bakteri kulit yang disebabkan oleh cocci Gram positif.
Indikasi
Mopirocin terutama digunakan untuk mencegah dan mengobati infeksi bakteri kulit yang disebabkan oleh cocci Gram positif, seperti infeksi kulit primer seperti pustulosis, furunkel, folikulitis, dan infeksi kulit sekunder seperti koinfeksi eksim, koinfeksi ulkus, dan koinfeksi luka. Mekanisme utama efek antibakteri mupirocin adalah penghambatan sintesis protein pada bakteri.
Antibiotik topikal
Bahan baku salep Baiduobang yang diproduksi oleh perusahaan farmasi ternama SinoSmithKline di China adalah mupirocin. Produk ini adalah jenis baru antibiotik topikal dan zat metabolik yang dihasilkan dalam media kultur Pseudomonas fluorescens, yaitu Pseudomonas A. Terutama dengan mengikat secara reversibel pada sintase RNA transfer isoleusin, mencegah penggabungan isoleusin, menghentikan sintesis protein yang mengandung isoleusin dalam sel, dan menyebabkan kematian bakteri. Ini memiliki efek penghambatan pada konsentrasi rendah dan efek bakterisidal pada konsentrasi tinggi. Sangat sensitif terhadap berbagai cocci Gram positif yang berhubungan dengan infeksi kulit, terutama Staphylococcus aureus (termasuk Staphylococcus aureus yang resistan terhadap obat) dan Streptococcus pyogenes; Ini juga efektif melawan Listeria monocytogenes dan Erythrocytogenes; Ini umumnya tidak sensitif terhadap bakteri gram negatif, tetapi memiliki efek antibakteri tertentu pada beberapa bakteri gram negatif, seperti Escherichia coli, Neisseria, Haemophilus influenzae dan Neisseria gonorrhoeae; Tidak sensitif terhadap sebagian besar bakteri anaerob dan mikrobiota kulit normal; Efikasi rendah terhadap jamur. Tingkat terjadinya varian yang resistan terhadap obat in vitro sangat rendah. Setelah mengoleskan obat ini ke kulit, dapat menembus di bawah stratum korneum, namun tingkat penyerapannya sangat rendah. Tingkat pengikatan dengan protein serum manusia adalah 95 persen. Setelah diserap, dapat dengan cepat dimetabolisme menjadi asam monospora zat tidak aktif, yang diekskresikan oleh ginjal. Konsentrasi hambat minimum Staphylococcus paling sensitif adalah 0.01~0.25 mg/L, streptococcus sensitif 0.06~0.5 mg/L, dan Listeria monocytogenes 8 mg/L. Pengujian in vitro, produk ini lebih efektif dalam kondisi asam daripada dalam kondisi basa. Saat serum manusia ada, aktivitasnya menurun 1/10-1/20. Saat ini, dalam praktik klinis di China, mupirocin terutama digunakan untuk mengobati berbagai penyakit kulit menular yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus dan Streptococcus: infeksi kulit primer, seperti pustulosis, folikulitis, dan furunkel; Infeksi kulit sekunder, seperti eksim, dermatitis atopik, borok kulit, luka operasi, luka bakar kecil, dan luka kulit; Metode lain juga dapat digunakan untuk mencegah infeksi pada luka kecil, sayatan, dan lesi steril lainnya.
Staphylococcus aureus dan Streptococcus adalah bakteri kolonisasi pada kulit normal tubuh manusia, dan rongga hidung merupakan situs kolonisasi yang penting. Staphylococcus aureus di rongga hidung dapat bermigrasi ke kulit, saluran pernapasan, luka operasi, dan tempat lain sehingga menyebabkan infeksi. Membunuh Staphylococcus aureus endogen di rongga hidung bermanfaat untuk mengurangi tingkat kejadian infeksi kulit, saluran pernapasan dan sayatan bedah dan mencegah terjadinya pneumonia terkait ventilator.
Karena struktur anatomi rongga hidung yang unik, umumnya dianjurkan untuk menggunakan obat antibakteri topikal untuk menghilangkan bakteri yang terjajah. Salep Mopirocin tampaknya menjadi pilihan terbaik sebagai obat yang biasa digunakan untuk mengobati infeksi kulit seperti Staphylococcus aureus dan Streptococcus. Pekerja medis yang berhati-hati mungkin menemukan bahwa "produk ini hanya untuk administrasi kulit dan tidak boleh digunakan pada selaput lendir seperti hidung, mata, dan mulut" saat membaca petunjuk salep mupirocin. Bisakah salep mupirocin dioleskan ke rongga hidung?
Di situs web FDA ditemukan bahwa ada dua jenis salep Mupirocin di Amerika Serikat. Salah satunya adalah Salep Mupirocin, yang dirancang khusus untuk infeksi kulit, yang merupakan salep Mupirocin versi domestik; Jenis lainnya adalah Mupirocin Nasal Ointment, yang dirancang khusus untuk menghilangkan bakteri positif seperti Staphylococcus aureus yang berkoloni di rongga hidung. Apakah mungkin menggunakan salep mupirocin sebagai pengganti salep hidung jika tidak ada salep hidung khusus di Cina? Saya telah mencari literatur dan menemukan bahwa sudah ada banyak laporan di China yang menggunakan salep mupirocin untuk dioleskan ke rongga hidung untuk kolonisasi aman dan efektif. Oleh karena itu, pasien yang membutuhkan kolonisasi dapat mencoba menggunakannya.
Namun, karena digunakan di luar petunjuk, pasien harus diberi tahu tentang tujuan pengobatan selama penggunaan, dan jika pasien merasa tidak nyaman, harus segera dihentikan. Pada saat yang sama, ingatkan pasien untuk tidak memilih obat hidung sendiri dan menggunakannya di bawah bimbingan dokter.
