Larangan Lamivudine

(1) Pembawa virus hepatitis B kronis tanpa gejala dengan transaminase normal dan tanpa gejala tidak boleh mengonsumsi lamivudine, terlepas dari apakah ada indikator replikasi virus (apakah "tiga besar positif" atau "tiga kecil positif"). Namun, dapat dipahami bahwa fenomena mengonsumsi obat ini cukup umum di kalangan orang-orang tersebut saat ini, yang memboroskan obat dan uang. Saat ini, pengobatan pembawa virus hepatitis B belum terpecahkan, dan para ahli medis juga sedang mempelajari dan mengeksplorasi, dan metode yang ada belum matang. Alasan penting mengapa lamivudine tidak dapat digunakan untuk mengobati pasien dengan virus hepatitis B adalah karena tidak efektif. Setelah seseorang meminumnya, DNA HBV mungkin turun di bawah 103 salinan/ml, dan akan segera pulih setelah obat dihentikan. Kami menemukan bahwa beberapa orang menggunakan HBeAg selama lebih dari satu setengah tahun, dan DNA HBV berubah menjadi negatif, tetapi pulih kembali kurang dari satu bulan setelah menghentikan obat, dan HBeAg tidak dapat berubah menjadi negatif sama sekali. Oleh karena itu, obat ini tidak dapat lagi digunakan untuk mengobati pasien dengan virus hepatitis B. Itu hanya dapat dipertimbangkan untuk digunakan ketika perubahan patologis hepatitis kronis dikonfirmasi oleh biopsi hati.
(2) Hepatitis akut berat atau gagal hati akut, yang berada dalam kondisi kritis dan datang dengan ganas, bukanlah kontradiksi buku kimia utama pasien saat ini. Beberapa pasien bahkan tidak memiliki indeks replikasi virus. Yang mengancam nyawa pasien adalah gagal hati. Sesuai dengan prinsip “mengobati akar penyakit secara perlahan, dan mengobati target penyakit dengan segera”, yang terpenting saat ini adalah terapi suportif, seperti suntik plasma segar, albumin, terapi penunjang hati buatan, dll.
(3) Pada serangan akut hepatitis B kronis, jika transaminase lebih dari 10 kali batas atas nilai normal, terdapat ikterus yang jelas, atau bilirubin serum lebih dari 85,5 mmol/L, tidak cocok untuk mengambil lamivudine dan obat antivirus lainnya untuk saat ini, tetapi terutama untuk melindungi hati, mengurangi penyakit kuning, dan mengurangi enzim, yang dapat digunakan dalam jumlah kecil saat penyakitnya mereda. Meskipun lamivudine tidak berdampak kuat pada fungsi kekebalan tubuh seperti interferon, ini bukanlah kebijakan terbaik untuk mencegah kerusakan kekebalan selama serangan hepatitis akut.
(4) Untuk kehamilan hepatitis B kronis atau infeksi hepatitis B setelah kehamilan, jangan gunakan produk ini. Alasan utamanya adalah efek lamivudine pada janin belum diklarifikasi. Meskipun ada laporan aplikasi baik di dalam maupun luar negeri yang relatif aman, para ahli kami belum mencapai konsensus. Demi kehati-hatian, merupakan pilihan bijak untuk tidak menerapkannya untuk sementara.